Эпидемиологическая ситуация по ВИЧ-инфекции в Ярославской области на 01.07.2015 г.

В регионе на 01.07.2015 г., начиная с 1994 года, выявлено 2910 случаев ВИЧ-инфекции, из них у жителей области – 2350, в т.ч. у 18 детей до 14 лет. 

За время эпидемии всего умерло 500 ВИЧ-инфицированных российских граждан, из них на стадии СПИД – 186 человек.

Пораженность ВИЧ-инфекцией в Ярославской области на 01.07.2015 года составила 149,8 на 100 000 населения, заболеваемость – 9,6 на 100 000 населения. В настоящее время доля жителей Ярославской области, живущих с установленным диагнозом ВИЧ-инфекция, составляет 0,18 % всего населения области (в РФ - 0,5%).

Динамика выявления ВИЧ-инфекции в Ярославской области на 01.07.2015 г. (в абс.)

В близлежащих к Ярославской области территориях (Московская, Костромская, Тверская, Ивановская, Владимирская) уровень пораженности ВИЧ-инфекцией значительно выше, чем в нашем регионе, что создает предпосылки заноса данной инфекции, ее распространению и к ухудшению эпидемической ситуации в Ярославской области.  

Территориями с высоким уровнем пораженности (151-300 на 100 тыс. населения) являются: г. Ярославль, г. Переславль, Большесельский, Переславский, Тутаевский, Ростовский, Пошехонский районы. 

К территориям со средним уровнем пораженности (от 51 до 150 на 100 тыс. населения) относятся: г. Рыбинск, г. Углич, Борисоглебский, Брейтовский, Гаврилов-Ямский, Даниловский, Любимский, Некоузский, Некрасовский, Первомайский, Рыбинский, Угличский, Ярославский районы.

Низкий уровень пораженности (менее 50 на 100 тыс. населения) отмечается  в Мышкинском районе. 

Количество людей, живущих с ВИЧ/СПИД в Ярославской области на 100 000 населения (пораженность) на 01.07.2015 г.

За 6 месяцев 2015 года у жителей Ярославской области выявлено 122 новых случая ВИЧ-инфекции (в т.ч. БОМЖ – 3), что на 15,1 % больше, чем за аналогичный период 2014 года (106 случаев).

Сравнительный анализ заболеваемости ВИЧ-инфекцией на территории Ярославской области за 6 месяцев 2014 и 2015 г.г.

По итогам первого полугодия 2015 года на большинстве территорий Ярославской области зарегистрирован рост заболеваемости ВИЧ-инфекцией. Не регистрировались случаи выявления ВИЧ-инфекции в Большесельском, Брейтовском, Даниловском, Первомайском и Угличском районах.

В структуре распределения случаев ВИЧ-инфекции по возрасту отмечаются следующие тенденции:

• уменьшение  доли молодежи (до 29 лет) среди впервые выявленных ВИЧ-инфицированных  (в 2015 г.– 27,0 %, в 2014 г. – 32,0%).
• увеличение числа новых выявленных случаев в возрасте старше 40 лет  (в 2015г. - 29,5%, в 2014 г. – 28,3%).

Распределение ВИЧ-инфицированных жителей Ярославской области по возрасту на 01.07.2015 года в сравнении с аналогичным периодом 2013 и 2014 г.г.

В распределении ВИЧ-инфицированных по половой принадлежности зарегистрировано увеличение количества инфицированных женщин. За 6 месяцев 2015 года удельный вес женщин  в структуре заболеваемости составил 47,1% (за       аналогичный период 2014 года – 40,0%).

Распределение ВИЧ-инфицированных жителей Ярославской области по полу 

В структуре причин заражения ВИЧ-инфекцией, выявленных в течение первого полугодия 2015 года, доминирует заражение путем гетеросексуальных контактов – 68,1% (2014 г. – 64,7%). Парентеральный путь зарегистрирован в 27,8% случаев (2014 г. – 31,6%).

За 6 месяцев 2015 года по области выявлено 2 случая заражения в группе  МСМ – 1,6% (за 6 месяцев 2014 года – 5 случаев).

Динамика изменения ведущих путей заражения ВИЧ в Ярославской области (в % от числа случаев с известным фактором риска заражения)

За первое полугодие 2015 года в Ярославской области обследовано 117569 человек, из них 106951 граждан РФ (за 6 месяцев 2014 г. – 94766 человек). Охват обследованием населения области составил 8,4% (за аналогичный период 2014 г. – 7,5%).

Обследование проводится: среди доноров (21,6%), по клиническим показаниям (20,7%), по беременности (17,1%). Наибольший удельный вес обследований проходит по коду 118 - 37,7%, что не позволяет в полной мере определить эпидемически значимые группы населения (потребители инъекционных наркотиков, пациенты с ИППП и парентеральными гепатитами, МСМ, а также лиц, имеющих множественные половые контакты) для снижения негативного воздействия на эпидситуацию по ВИЧ-инфекции.

Структура обследования на ВИЧ-инфекцию населения Ярославской области

Отмечается низкий уровень  охвата обследованием на ВИЧ-инфекцию лиц из группы риска (коды №№ 102, 103, 104), в общей структуре составляет 0,9% от количества всех обследованных (в аналогичном периоде 2014 года – 1,0%). В отдельных районах области (Любимском, Мышкинском, Некоузском, Некрасовском) в течение 2014 года и первого полугодия 2015 года обследование на ВИЧ-инфекцию среди лиц из группы риска не проводилось.

Сравнительный анализ обследования населения Ярославской области за 6 месяцев 2014 и 2015 г.г. и  по кодам №№ 102, 103, 104 («группа риска»)

Мероприятия по профилактике передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку в Ярославской области проводятся с 1997 года. На 01.07.2015 года зарегистрировано 448  детей по перинатальному контакту (421 – родились на территории ЯО и 27 – прибыли из других регионов), из них 16 детей родились в 2015 году. Диагноз ВИЧ-инфекции подтвержден у 18 детей, рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей. В настоящий момент 12 детей получают антиретровирусную терапию. 

Ежегодно регистрируемые беременности и дети, рожденные ВИЧ-инфицированными матерями

В целях профилактики передачи  ВИЧ от матери ребенку в первом полугодии 2015 года получили АРВ-препараты 96,4% инфицированных беременных женщин (27 из 28 женщин), завершивших беременность родами. Охват новорожденных химиопрофилактикой составил 100%. По трехэтапной схеме химиопрофилактика проведена 93,8% ВИЧ-инфицированным беременным женщинам. 

В течение первого полугодия 2015 года за постконтактной профилактикой в ГБУЗ ЯО Центр СПИД обратились 53 человека, из них медицинских работников – 16, детей – 13. Химиопрофилактика проведена 48 чел.

Профилактическая работа

Специалистами ГБУЗ ЯО «Областной центр по профилактике и борьбе со СПИД» проводится профилактическая работа по предупреждению распространения ВИЧ-инфекции в Ярославской области в соответствии с планом работы на 2015 год.

В течение первого полугодия 2015 года осуществлено 5 выездов в ЛПУ области с оказанием методической помощи по вопросам профилактики профессионального заражения медицинских работников ВИЧ-инфекцией и обследования контингентов на ВИЧ: ГБУЗ ЯО «Даниловская ЦРБ», ГУЗ ЯО «Бурмакинская районная больница № 1», ГБУЗ ЯО «Городская больница № 1» г. Рыбинска, ГУЗ ЯО «Городская больница № 2 им. Н.И. Пирогова» г. Рыбинска, ГБУЗ ЯО «Борисоглебская ЦРБ».

ГБУЗ ЯО Центр СПИД сотрудничает с Ярославским институтом повышения квалификации работников образования. С педагогическим составом образовательных учреждений области регулярно проводятся лекции и семинары по вопросам ВИЧ-инфекции.

Систематически осуществляется работа по информированию населения по вопросам профилактики ВИЧ-инфекции. В течение первого полугодия 2015 года тематические лекции-беседы проводились с учащимися общеобразовательных школ, учреждений среднего и высшего профессионального образования  г. Ярославля, г. Рыбинска и Рыбинского района, г. Данилова, г. Ростова, пос. Борисоглебский, с. Бурмакино Некрасовского района. 

Выводы:

• На территории Ярославской области отмечается ухудшение эпидемической ситуации по ВИЧ-инфекции, уровень заболеваемости увеличился на 15,7% в первом полугодии 2015 года по сравнению с аналогичным периодом 2014 года.
• Сохраняется  тенденция к увеличению частоты и доли полового пути передачи ВИЧ путем гетеросексуальных  контактов.
• Увеличивается количество ВИЧ-инфицированных лиц старших возрастов (40 лет и старше).
• Недостаточно проводится работа по обследованию на ВИЧ-инфекцию среди лиц группы риска.

Обеспечение мероприятий по предупреждению распространения ВИЧ-инфекции

Первоочередными задачами противодействия эпидемии ВИЧ-инфекции являются:

• обеспечение межведомственного взаимодействия при проведении работы по профилактике ВИЧ-инфекции, вовлечение всех заинтересованных служб и ведомств;
• проведение эффективной профилактической работы по предупреждению распространения ВИЧ-инфекции,  особенно среди  уязвимых групп населения, женщин и работающего населения старше 30 лет;
• повышение охвата обследованием на ВИЧ-инфекцию групп высокого риска заражения;
• активизация работы с ЛПУ области по профилактике профессиональных рисков заражения ВИЧ;
• выявление ВИЧ-инфекции на более ранних стадиях заболевания;
• профилактика вертикального пути передачи ВИЧ-инфекции.