ГБУЗ ЯО "Центр общественного здоровья
и медицинской профилактики"
г. Ярославль, ул. Советская, д. 11/9. Телефон: (4852) 20-53-08
Состоялось онлайн-совещание экспертов Всемирной Организации здравоохранения (ВОЗ) с участием представителей Европейского регионального бюро (ЕРБ) ВОЗ. В нем приняла участие и директор ФГБУ «НМИЦ ТПМ» Минздрава России, член-корреспондент РАН, главный внештатный специалист по терапии и общей врачебной практике Минздрава России, профессор О.М. Драпкина.
Темой встречи стали меры краткосрочного вмешательства в учреждениях первичной медико-санитарной помощи в связи с факторами риска неинфекционных заболеваний (НИЗ). Обсуждались мероприятия ЕРБ ВОЗ в сфере скрининга и данных мер, был представлен актуальный опыт Великобритании и России, рассмотрены вопросы применения мер краткосрочного вмешательства в учреждениях первичной медико-санитарной помощи, интегрированные подходы к проведению скринингов, а также вопросы подготовки специалистов и др.
Особо профессор О.М. Драпкина отметила важность контроля факторов риска НИЗ в период пандемии COVID-19. По ее словам, широкое внедрение программ скрининга и меры краткосрочного вмешательства в борьбу с НИЗ остаются важной задачей первичного звена здравоохранения. Речь шла также о проблемах, существующих в вопросе проведения краткосрочных вмешательств, в том числе – наличие пробелов в фактических данных, которые используются при их проведении, в мониторинге чувствительности и оценке эффективности. По мнению экспертов, краткосрочное вмешательство для контроля факторов риска НИЗ должно быть не только частью первичной профилактики, но и входить в диспансерное наблюдение. Важным моментом является обучение специалистов первичного звена с помощью современных цифровых технологий. Необходима уверенность в том, что работники здравоохранения, включая врачей разных специальностей и медсестер, владеют одинаковой информацией, а их обучение должно стать частью последипломного образования.
По данным статистики, в 2019 году более 66 млн. россиян прошли диспансеризацию и получили медицинскую помощь в рамках краткосрочных вмешательств.
Ежегодно 17 мая отмечается Всемирный день борьбы с артериальной гипертонией. Его цель – призвать каждого человека быть внимательней к своему здоровью и состоянию здоровья окружающих, привлечь внимание к профилактике болезней, вызванных повышением артериального давления.
В мире насчитывается более 1,1 миллиарда людей, страдающих артериальной гипертонией, и почти половина из них не подозревает о своем недуге. Повышенное давление – ведущий фактор риска развития сердечно-сосудистых (инфаркт миокарда, ишемическая болезнь сердца (ИБС), хроническая сердечная недостаточность), цереброваскулярных (ишемический или геморрагический инсульты, транзиторная ишемическая атака) заболеваний. Артериальная гипертония является причиной почти 10 миллионов случаев преждевременной смерти и более чем 200 миллионов случаев инвалидности в мире.
Распространенность артериальной гипертонии в мире среди взрослых составляет 30–45% и не зависит от уровня экономического развития страны. В настоящее время в России около 40% населения страдает артериальной гипертонией. Распространенность повышенного давления у женщин постепенно снижается в силу лучшей приверженности их к лечению. А у мужчин, напротив, увеличивается, что во многом связано с ростом у них числа случаев ожирения. Прогнозируется, что распространенность артериальной гипертонии в мире будет расти, и к 2025 году число таких пациентов увеличится на 15–20%, достигнув почти 1,5 миллиарда человек.
В Ярославской области заболеваемость взрослого населения болезнями системы кровообращения, в том числе артериальной гипертензией не снижается. Это можно объяснить, с одной стороны увеличением доли пожилого населения и более эффективной выявляемостью, а с другой – недостаточной приверженностью населения к здоровому образу жизни. Болезни системы кровообращения по-прежнему занимают первое место в структуре причин смертности населения Ярославской области, составляя более 40% от всех случаев смерти.
Факторы сердечно-сосудистого риска у пациентов с артериальной гипертонией:
– возраст ≥ 55 лет у мужчин и ≥ 65 лет у женщин;
– курение (в настоящем или прошлом; курение в прошлом рассматривается как фактор риска, если человек отказался от вредной привычки в течение последнего года);
– дислипидемия: показатели липидного обмена – уровень общего холестерина >5,0 ммоль/л; триглицериды >1,7 ммоль/л; ЛПНП >3,0 ммоль/л; ЛПВП у мужчин <1,0 ммоль/л, у женщин <1,2 ммоль/л.
– мочевая кислота (≥360 мкмоль/л у женщин, ≥420 мкмоль/л у мужчин);
– нарушение гликемии: глюкоза плазмы натощак 5,6–6,9 ммоль/л;
– нарушение толерантности к глюкозе;
– избыточная масса тела (ИМТ 25–29,9 кг/м2) или ожирение (ИМТ≥ 30 кг/м2);
– семейный анамнез: развитие сердечно-сосудистых заболеваний в молодом возрасте;
– ранняя менопауза;
– малоподвижный образ жизни;
– психологические и социально-экономические факторы;
– частота сердечных сокращений в покое >80 ударов в минуту.
Артериальная гипертония – стабильно повышенное кровяное давление, как минимум троекратно зарегистрированные врачом цифры 140/90 мм рт. ст. и более у лиц, не принимающих препараты для снижения давления.
При стойком повышении АД происходят изменения во внутренних органах. Наиболее подвержены влиянию повышенного давления так называемые органы-мишени – головной мозг, сердце, сосуды, сетчатка глаза, почки.
Три основных симптома начинающейся АГ:
Для населения, входящего в группы риска развития артериальной гипертонии, эффективны меры по изменению образа жизни. При наличии заболевания, они улучшают лечебный эффект медикаментозных препаратов. К числу таких мер относятся:
Первым и важнейшим условием успешной профилактики и лечения артериальной гипертонии является ее выявление на ранних стадиях. Главным фактором снижения смерти, риска развития инсульта и инфаркта миокарда является контроль АД и поддержание его на уровне не выше 140/90 мм рт. ст.
В журнале «The Lancet» 8 мая текущего года вышла статья, одним из ее соавторов стала заместитель директора ФГБУ «НМИЦ ТПМ» Минздрава России по научной и аналитической работе, д.м.н. А.В. Концевая.
Авторы публикации отметили, что среди глобальных приоритетов Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) значатся достижение всеобщего охвата услугами здравоохранения, укрепление здоровья и благополучия населения, а также защита от чрезвычайных ситуаций в области здравоохранения. Пандемия коронавирусной инфекции COVID-19 подчеркнула важность взаимосвязи этих стратегических компонентов, вошедших в Европейскую программу работы ВОЗ на 2020–2025 годы и выявила особую уязвимость людей с сопутствующими заболеваниями
Сердечно-сосудистые, онкологические, хронические респираторные заболевания, а также сахарный диабет, рост доли детей и взрослых с избыточным весом и ожирением являются сегодня основными причинами инвалидизации и смертности. Эти факторы риска особенно актуальны для пациентов с COVID-19, поэтому профилактика и борьба с неинфекционными заболеваниями особенно важны во время пандемии.
По мнению экспертов, отсрочка плановых медицинских осмотров и обследований может задержать лечение неинфекционных заболеваний (НИЗ). К тому же физическое дистанцирование, ограниченный доступ к учреждениям первичной медико-санитарной помощи, аптекам и коммунальным службам, наряду с сокращением транспортных связей, нарушают непрерывность наблюдения за такими пациентами, что может привести к увеличению заболеваемости, инвалидности и предотвратимой смертности среди них. Ученые считают, что реакция систем здравоохранения на COVID-19 и усиленное внимание к профилактике и лечению НИЗ в настоящее время являются ключевыми и взаимосвязанными аспектами общественного здравоохранения.
Ознакомиться с материалом можно, пройдя по ссылке: https://gnicpm.ru/articles/novosti-czentra/zhurnal-the-lancet-neinfekczionnye-zabolevaniya-v-period-pandemii-covid-delayut-evropu-osobenno-uyazvimoj.html
Ежегодно в России 17 мая отмечается Международный день Детского телефона доверия. Он был создан по инициативе Международного объединения детских телефонов доверия, для оказания помощи ребенку в кризисных ситуациях, а также профилактики жестокого обращения с детьми.
В 2020 году отмечается 10 лет с начала работы детского телефона доверия под единым общероссийским номером 8-800-2000-122. Телефон доверия – общественно значимый проект Фонда поддержки детей, находящихся в трудной жизненной ситуации.
В настоящее время к нему подключены 220 организаций в 85 субъектах Российской Федерации. В Ярославской области служба детского телефона доверия начала работать с 2010 года. Ежегодно на единый номер обращаются около 1,5–2 тысяч жителей области. Им отвечают опытные специалисты, оказывающие психологическую, юридическую, социальную помощь юным ярославцам и их родителям, столкнувшимся с жизненными проблемами. А также осуществляют психологическую поддержку с целью профилактики семейного неблагополучия, стрессовых и суицидальных настроений детей и подростков, защиты законных прав ребенка.
Дети, подростки, их родители и другие граждане при звонке на номер 8-800-2000-122 в любом населенном пункте со стационарных или мобильных телефонов могут анонимно и бесплатно с любого мобильного или стационарного телефона получить психологическую помощь специалистов.
С сентября 2016 года действует сайт «Детский телефон доверия».
В период пандемии по коронавирусу дети и родители обращаются на горячую линию психологической поддержки «Детский телефон доверия» с теми же вопросами, которые были и до карантина, но через призму самоизоляции. Например, ребенок хочет встречаться с друзьями, а родители не пускают. Или он не желает учиться дистанционно. Дети часто жалуются на сложности обучения онлайн, что их хотят увезти на дачу, где нет интернета, и лишить общения с друзьями.
Конфликтов между родителями и детьми в период самоизоляции не стало больше, чем раньше. Но прослеживается общее ухудшение состояния абонентов – появились тревожность, страхи, панические настроения, подавленное состояние.
СОВЕТЫ ПОДРОСТКАМ НА ПЕРИОД ПАНДЕМИИ COVID-19
Губернатор Ярославской области Дмитрий Миронов подписал указ о введении в регионе с 16 мая масочного режима. До этого дня гражданам рекомендуется носить маски в общественных местах, а с 16-го числа это станет обязательным.
Где жители области обязаны будут носить маски:
Медицинский календарь
Новости профилактики Все новости