Алкогольный делирий («белая горячка»), лат. Delirium tremens (дословно - «трясущееся помрачение») – острое состояние помрачения сознания, связанное со злоупотреблением алкоголем.
Белая горячка начинается обычно на 1-3-и сутки, в отдельных случаях - на 4-6-е сутки после прекращения употребления алкоголя. Первыми симптомами «белой горячки» со стороны психики являются необъяснимое беспокойство, предчувствие приближающейся беды, ухудшение сна. Соматические проявления: дрожание рук, повышенная потливость, повышение частоты сердцебиения, температуры тела, артериального давления, покраснение лица, глаз. Ухудшается ночной сон, сновидения становятся тяжёлыми и кошмарными, перед засыпанием могут возникать зрительные галлюцинации. В бодрствующем состоянии возможны слуховые и зрительные обманы восприятия: звонки, шаги, хлопанье дверей, движение теней на периферии зрения («кошка прошмыгнула»). На 3-4-ю ночь начинается бессонница, сопровождаемая сильными и яркими зрительными галлюцинациями и иллюзиями, в которых часто присутствуют мелкие млекопитающие и насекомые, реже - сказочные, фантастические существа, такие, как гномы, эльфы, черти, инопланетяне (отсюда - простонародное выражение «допился до чёртиков»). Вообще характер галлюцинаций достаточно индивидуален. Характерны тактильные галлюцинации: больной чувствует, что по его телу ползают насекомые, нередко пытается их ловить, давить, прогонять. Часто больной «слышит» голоса, иногда не касающиеся его, иногда обращённые к нему и приказывающие что-либо сделать, издевающиеся над ним, называющие «пьяницей», дразнящие. Больной становится неадекватен, он полностью захватывается галлюцинациями, начинает «беседовать» с «голосами», пытается отбиваться от мнимых чудовищ, убегать от бандитов, ловить насекомых. Под воздействием галлюцинаций может развиться бред (бред ревности, бред преследования). При этом психическое состояние больного нестабильно: периоды возбуждения чередуются с успокоением, агрессии и страха - с благодушием и весельем.
В дневное время психоз может временно отступить - больной становится адекватен, начинает ориентироваться в обстановке, может рассказать о том, что с ним происходило ночью, понимает, что болен. Может возникнуть обманчивое представление, что состояние улучшилось и делирий прекратился. Но следует быть очень осторожными и внимательными, поскольку ближе к вечеру психические нарушения могут возобновиться. Типичная продолжительность психоза 3-5 суток, в течение которых больной спит очень мало или не спит вообще.
С алкогольным делирием связан ряд широко распространённых предрассудков:
- Приступ белой горячки бывает у пьяного. Белую горячку иногда путают с изменённым состоянием, в котором находится сильно пьяный или находящийся в длительном запое человек. В действительности делирий развивается после прекращения употребления алкоголя.
- Больной агрессивен. В действительности агрессия не обязательна, иногда больной, напротив, находится в весёлом настроении, старается помогать, стремится к героическим поступкам, рассказывает о своих «былых подвигах». Однако даже в подобных случаях необходима срочная госпитализация, так как психическое состояние больного нестабильно, и в любой момент его поведение может резко измениться.
Можно ли справиться с белой горячкой в домашних условиях?
Не надейтесь справиться с алкогольным делирием самостоятельно. Пациент нуждается в обследовании и проведении комплекса лечебных мероприятий в условиях специализированного наркологического стационара. Поэтому для ближайших родственников единственно полезными будут такие рекомендации:
- не злить человека в период агрессивного поведения,
- не перечить ему и не вступать с ним в диалог,
- постараться не выпускать пациента из дома,
- по возможности контролировать ситуацию до приезда скорой,
- внимательно следить за больным, чтобы он не получил травму, убрать все раздражающие и травмоопасные предметы, притушить освещение.
Не стоит больному с белой горячкой что-то доказывать, ругать его и ссориться. Следует отнестись к такому состоянию с пониманием, так как все слова и поступки человека происходят неосознанно.
Материал предоставлен департаментом здравоохранения и фармации
