Марина Александровна, как выстраивается тактика лечения алкоголизма?
Лечение синдрома зависимости от алкоголя включает три основных этапа:
- купирование острых алкогольных расстройств;
- противорецидивная терапия, направленная на предупреждение обострения заболевания;
- стабилизация ремиссии (периода без употребления алкоголя) и реабилитация.
Также в лечении алкогольной зависимости выделяют следующие подходы:
- фармакологический подход, который предполагает широкое использование медикаментов, направленных на достижение трезвости и устранение физиологических приобретенных характерных для алкоголизма патологий;
- психосоциальный подход, который заключается в разработке и применении специальных психологических методик, способствующих обучению пациентов навыкам преодоления соблазнов, нормального межличностного общения, построению здоровых внутрисемейных отношений, нормализации профессиональной и социальной деятельности;
- поведенческий подход, подразумевающий применение методики условно-стрессовой терапии (УРТ);
- подход с привлечением групп взаимопомощи.
Как проходит купирование острых алкогольных расстройств?
В первую очередь оно включает предупреждение или устранение синдрома отмены и его осложнений - похмельных судорожных припадков и алкогольного делирия. Эффективное лечение синдрома отмены алкоголя предполагает соблюдение трех основных принципов:
- неотложный характер терапии;
- патогенетическое обоснование в выборе лекарственных средств;
- оптимальная очередность лечебных мероприятий.
Как помочь больному избежать рецидивов употребления алкоголя?
Главной целью противорецидивной терапии алкоголизма служит стойкая ремиссия болезни. В тех случаях, когда больные алкоголизмом, несмотря на проводимое лечение, не в состоянии полностью прекратить употребление алкоголя и обозначенная цель оказывается недостижимой, терапия носит поддерживающий характер, и ее целью является улучшение течения болезни, а именно уменьшение частоты и тяжести алкогольных эксцессов, предупреждение запоев и смягчение неблагоприятных последствий злоупотребления алкоголем.
Насколько эффективно использование лекарственных препаратов?
Перспективным является использование препаратов, способных снизить потребление алкоголя. Механизм их действия направлен на блокировку системы эндорфинов, отвечающих за ощущение удовольствия. После курса препаратов употребление спиртных напитков становится бессмысленным, так как человек перестает ощущать эйфорию именно от приема алкоголя.
Как можно помочь пациенту психологически побороть тягу к алкоголю?
В соответствии с лечебными стандартами ВОЗ оптимальными психотерапевтическими подходами в лечении (как и других болезней зависимости) считается когнитивная и поведенческая, а наиболее эффективной формой - групповая психотерапия. Сочетание психотерапии и фармакологической терапии алкоголизма может повысить эффективность последней благодаря более успешной реализации ее потенциала. Главное условие успешности терапии алкоголизма – желание больного лечиться и следовать всем рекомендациям и указаниям специалистов.
Материал предоставлен департаментом здравоохранения и фармации Ярославской области
