14 апреля 2020 г. впервые в истории будет отмечаться Всемирный день борьбы с болезнью Шагаса
Этот день проводится с целью повышения осведомленности общественности о проблемах людей, страдающих болезнью Шагаса, и привлечения внимания к вопросам финансирования работ по профилактике, контролю или элиминации этого заболевания. Именно 14 апреля 1909 г. в Бразилии доктор Карлус Рибейру Жустиниану Шагас впервые диагностировал эту болезнь.
Болезнь Шагаса, или американский трипаносомоз, иногда называют безмолвной болезнью, что связано не только с ее медленно прогрессирующим и часто бессимптомным течением, но и с тем, что в основном страдает бедное население, не имеющее голоса в политической жизни и доступа к здравоохранению.
Некогда эндемичное в странах Латинской Америки, сегодня заболевание встречается во многих странах, что делает его глобальной проблемой общественного здравоохранения. Поэтому повышение осведомленности об этой болезни, которая часто выявляется на поздних стадиях, и привлечение внимания к связанным с ней проблемам имеют важное значение для раннего выявления и излечения болезни, а также для прекращения его передачи.
Существуют научно обоснованные и экономически эффективные вмешательства, в том числе в таких областях, как скрининг (тестирование образцов крови и тканей у новорожденных и детей более старшего возраста), ранняя диагностика, быстрое лечение пациентов, борьба с переносчиками, улучшение санитарно-гигиенических условий и повышение безопасности продуктов питания.
ВОЗ предлагает странам присоединиться к мероприятиям, приуроченным к этому дню, и выступить от имени мирового сообщества в поддержку борьбы с этим и другими забытыми тропическими болезнями.
Основные факты:
- Болезнь Шагаса распространена главным образом среди бедного населения. По имеющимся оценкам, от 6 до 7 миллионов человек в мире, преимущественно в странах Латинской Америки, инфицированы Trypanosoma cruzi – паразитом, вызывающим заболевание.
- Переносчиками этой трансмиссивной болезни являются насекомые, называемые триатомовыми клопами, которые могут быть носителями возбудителя.
- Путями передачи также являются: оральный (через пищевые продукты), переливание крови или ее продуктов, от матери ребенку, трансплантация органов и заражение в случае лабораторных инцидентов.
- Болезнь Шагаса была распространена, в основном, в Латинской Америке. Однако в результате миграции населения, заболевание распространилось и на другие континенты. В последние десятилетия оно все чаще диагностируется в США, Канаде, европейских странах и некоторых регионах Западной части Тихого океана.
- Болезнь Шагаса можно вылечить, если терапия начата вскоре после инфицирования.
- Примерно у 30% хронически инфицированных людей развиваются нарушения сердечной деятельности, у 10% – желудочно-кишечные, неврологические или смешанные нарушения. В этих случаях требуется специальное лечение. Без этого заболевание может привести к тяжелым нарушениям работы сердца и пищеварительной системы и, в конечном итоге, смерти больного.
Борьба и профилактика:
Наличие большого резервуара паразитов T. cruzi среди диких животных в странах Америки означает, что ликвидировать этого паразита не представляется возможным. Таким образом, целями борьбы являются элиминация передачи инфекции и обеспечение своевременного доступа инфицированных и больных людей к медицинской помощи.
Вакцины против болезни Шагаса не существует. Самым эффективным способом профилактики в Латинской Америке является борьба с переносчиками. Для предотвращения инфицирования в результате переливания крови или пересадки органов, а также для более эффективной диагностики и оказания помощи затронутым группам населения необходимо проводить скрининг крови.
В зависимости от географической области, ВОЗ рекомендует для профилактики и борьбы проводить:
- опрыскивание домов и прилегающей территории инсектицидами;
- модернизация домов и соблюдение чистоты в жилье для предотвращения заражения переносчиками болезни;
- принятие индивидуальных профилактических мер, например, прикроватные сетки;
- соблюдение мер гигиены при приготовлении, транспортировке, хранении и потреблении пищи;
- скрининг доноров крови;
- тестирование доноров и реципиентов органов, тканей и клеток;
- обеспечение доступа к диагностике и лечению лиц, которым по медицинским основаниям показано или рекомендовано проведение противопаразитарного лечения, особенно детей и женщин детородного возраста до наступления беременности;
- скрининг новорожденных и детей более старшего возраста, рожденных инфицированными матерями, которые не получали противопаразитарного лечения.
По расчетам, расходы на оказание медицинской помощи пациентам с сердечной, желудочно-кишечной, неврологической или смешанной формами заболевания более чем на 80% превышают стоимость мероприятий по опрыскиванию инсектицидами для борьбы с переносчиками и профилактики инфицирования. Заболевание является сложной социально-экономической и экологической (комплексной) проблемой здравоохранения. Проведение Всемирного дня борьбы с болезнью Шагаса станет для мирового сообщества возможностью выступить в поддержку борьбы с этим и другими инфекциями.
